膝关节镜下带线缝合锚钉治疗胫骨髁间棘撕脱骨折疗效《创伤与急危重病医学》

摘要：

目的： 探讨膝关节镜下带线缝合锚钉治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的疗效.方法 选取自 2019 年 4 月至 2022 年 3 月收治的胫骨髁间棘骨折患者 41 例,依据治疗方案分为支具外固定组(n=20)与膝关节镜组(n=21).支具外固定组采用可调膝关节支具外固定保守治疗,膝关节镜组采用膝关节镜下带线缝合锚钉治疗.采用膝关节 3D-CT检查测量胫骨前坡角(ATSA)评估膝关节镜组术前骨折移位及术后骨折复位情况.通Lysholm膝关节评分及国际膝关节评分委员会(IKDC)评分评估术前及术后 1、3 个月膝关节功能.

  结果 41 例患者随访满意,随访时间(24.0±5.6)个月.支具外固定组患者治疗3 个月时有 2 例患者骨折未愈合,膝关节稳定性差,并行韧带重建手术.膝关节镜组患者术后未见明显手术并发症,均未行前交叉韧带重建手术。膝关节镜组术后测量ATSA为(-10.2°±2.3°),低于术前的(4.1°±5.2°),差异有统计学意义(P＜0.05).入院时,两组患者Lysholm膝关节评分、IKDC评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后 1、3 个月,膝关节镜组患者Lysholm膝关节评分、IKDC评分较入院时升高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后 1、3 个月,膝关节镜组患者Lysholm膝关节评分、IKDC评分高于支具外固定组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论： 膝关节镜下带线缝合锚钉治疗髁间棘撕脱骨折效果满意,可达到膝关节撕脱骨折解剖复位,避免远期发生创伤性关节炎、膝关节不稳等并发症,有利于早期功能锻炼.

作者：赵紫薇 付玉平

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